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Las 4 lesiones más comunes en los corredores

El running, tan en auge en los últimos tiempos, y en especial, la carrera de larga distancia (que levante la mano quien no haya corrido al menos una carrera popular en los últimos 5 años) tiene como peculiaridad que es un deporte muy “repetitivo”, en comparación con otros deportes populares como pueden ser el fútbol o el tenis, en la carrera se tiende a realizar el mismo gesto a una velocidad constante y sobre un terrero regular, además, no suele haber cambios de velocidad marcados, giros, cambios de dirección constantes, en definitiva, nos ponemos las zapatillas, activamos el piloto automático y a correr!.

¿Por que ocurren las lesiones en los corredores?

Como todos hemos podido escuchar en alguna ocasión, los humanos somos asimétricos, es decir, tenemos una pierna un poco más larga que otra, un pie un poco más grande, una pierna un poco más torsionada que la otra por señalar algunas de las principales asimetrías, y esto implica que tengamos vicios posturales, que realicemos compensaciones al andar o al correr, que tengamos un pequeña curvatura en la espalda, y al realizar un gesto repetitivo como ocurre al correr siempre se sobrecargan o rozan las mismas estructuras y es por ello que estas compensaciones salen a la luz como patologías.

De una forma más sencilla, si realizamos un símil con un coche, podríamos imaginarnos la situación en la que un coche que realiza mucho kilometraje por autopista y no tiene las ruedas perfectamente equilibradas, es decir, la rueda siempre roza más con el asfalto en un punto y eso es lo que crea que una rueda se gaste antes que las demás y esto en el cuerpo se traduce en un tendón inflamado, un cartílago desgastado un músculo contracturado, por ese desequilibro. ¿Entiendes ahora por qué es tan importante un estudio de la pisada?

Las 4 lesiones más comunes en los corredores

1. Fascitis plantar 

Cuando hablamos de la fascitis plantar, hablamos de la que quizá sea una de las lesiones más comunes en los corredores, si no la más común. ¿Quién no ha oído hablar de la fascitis plantar?. Los pacientes notan dolor en el talón o planta del pie, principalmente con los primeros pasos por la mañana o tras estar tiempo sentado.

Es una lesión en la que se provocan pequeñas microroturas por sobreuso o por sobreestiramiento, que crean a largo plazo un proceso degenerativo del colágeno, es decir, si pensamos en la fascia (más en concreto en la fascia plantar) como si fuera una cuerda formada por más cuerdas, estas microroturas la debilitan haciendola menos flexible, menos capaz de soportar la carga y dolorosa.

A nivel biomecánico, los principales factores de riesgo son:

  • gemelos cortos,
  • sobrepeso,
  • mal funcionamiento del dedo gordo del pie,
  • aumento del tiempo que estamos apoyados en el mediopie y en los dedos,
  • que el paciente prone con mucha velocidad
  • o que el pie pronosupine en exceso.

Si has notado alguno de los síntomas o crees que podrías tener alguno de los principales factores de riesgo, lo más aconsejable es que te realices un estudio de la pisada en una clínica podológica especializada en biomecánica y cirugía, con el fin de determinar que causa el dolor en el pie y poner fin a tu lesión.

2. Tendinopatía aquilea (tendinitis del aquiles, entesopatía, etc)

La tendionpatía aquilea, una de las lesiones más frecuentes en los corredores, se caracteriza por que los pacientes notan un tendón más engrosado, dolor en el tendón y en ocasiones cojera e impotencia.

Es una lesión y degeneración del tendón de aquiles tanto en su zona media como en la zona donde se engancha en el calcáneo, al igual que la fascitis plantar es una lesión por microroturas que regeneran mal y se crea un tejido de colágeno menos organizado y de peor calidad.

A nivel biomecánico los principales factores de riesgo biomecánico son:

  • gemelos cortos,
  • tibias varas,
  • pronar en el despegue o
  • una medialización del centro de presiones en plataforma

 

3. Síndrome femoropatelar o condromalacia rotuliana

El síndrome femoropatelar o condomalacia rotuliana es una lesión común en los corredores, debido al mal funcionamiento mecánico de la rótula, a una alteración en su posición o a una excesiva tensión en los cuádriceps, se crea un desgaste del cartílago creando un dolor difuso e interno en la rodilla.

Los pacientes notan más el dolor al subir o bajar escaleras, al bajar cuestas o al hacer trabajo repetitivo que requiera doblar o flexionar las rodillas

En los corredores, esta lesión provoca que los corredores afectados por el síndrome femoropatelar o condromalacia rotuliana tiendan a flexionar más de lo normal las rodillas, los pies tienden a aplanarse más, la tibia rota más hacia interno y los glúteos tienden a estabilizar peor las caderas y la pelvis.

Como podéis observar, este tipo de lesiones acaba afectando a muchas partes del cuerpo, lo mejor en estos casos es un estudio de la pisada realizado por los profesionales sanitarios expertos en el tratamiento y cuidado del pie, los podólogos.

4. Síndrome de la cintilla iliotibial o síndrome del corredor

El síndrome de la cintilla iliotibial o síndrome del corredor es una de las lesiones más comunes en los corredores. La cintilla es una banda tensa que está controlada principalmente por el músculo tensor de la fascia lata, el glúteo menor y el glúteo medio. Esta estructura se encarga de controlar y estabilizar la rodilla en los primeros grados de flexión (30º) y cuando tiene un mal funcionamiento roza con el cóndilo femoral (hueso) e irrita el tejido fibroadiposo que está entre medias.

Los principales errores en la carrera son:

  • falta de estabilidad de la cadera y pelvis,
  • excesiva tensión de la fascia lata,
  • varo y valgo de rodilla,
  • pies planos y
  • rotación interna de la tibia o rodilla.

Si eres corredor y tienes alguna de las 4 lesiones más comunes en los corredores (o cualquier otra) el primer paso será identificar cuál es la lesión y sus causas. Ante los primeros síntomas acude a tu podólogo de confianza, es el profesional sanitario especializado en las patologías de pie y tobillo, y es quien mejor te podrá recomendar un tratamiento y un plan de recuperación para que puedas volver a correr como siempre y seguir mejorando tus marcas como nunca.

04/Abr/2020
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¿Qué es el juanete o «hallux valgus»?

El hallux valgus o comúnmente llamado juanete es una de las causas más comunes por la que los pacientes acuden a nuestra consulta.  En la práctica hay un eterno debate con respecto si operarlos o no y una respuesta muy sencilla que os vamos a tratar de explicar en este nuevo post. Debemos saber, que el juanete es una deformación del primer metatarsiano y el “dedo gordo” del pie que tiende a doler por el roce del calzado, durante el proceso de deformidad o que simplemente la deformidad crea una alteración biomecánica posterior que desemboca en una metatarsalgia.

04/Abr/2020
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¿En que se diferencia la cirugía mínimamente invasiva de la tradicional o cirugía abierta?

La cirugía, es una de las técnicas que utilizamos los podólogos en el ámbito de la medicina (en este caso la medicina podológica) con el fin de corregir el problema que presenta el paciente. A nivel quirúrgico existen multitud de técnicas y tipos de cirugías que buscan un mismo fin, que no es otro que el de resolver de la forma más satisfactoria el problema del paciente que acude a consulta.

04/Abr/2020
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¿Qué es el síndrome del túnel del tarso y cómo tratarlo?

El síndrome del túnel del tarso, también conocido como síndrome del túnel tarsiano o neuralgia del tibial “posterior” es una enfermedad que se produce cuando los tejidos que rodean el nervio tibial posterior se engrosan se inflaman y comprimen dicho nervio. Este nervio pasa por la parte posterior de la pantorrilla y cruza hacia el tobillo pasando por el conocido túnel del tarso a través del conocido como túnel del tarso, un conducto estrechísimo que se encuentra en la zona de dentro del tobillo y del talón encuentra cerca del talón y pasa por la planta del pie, causando dolor en esas zonas cuando se comprime o lesiona.

¿Qué síntomas produce el Síndrome del Túnel del Tarso?

La mayoría de los pacientes que nos visitan en la clínica nos explican que suelen experimentar dolor, ardor, entumecimiento u hormigueo. Estas molestias se pueden sentir en cualquier parte de la planta del pie y de la zona de dentro del tobillo del nervio tibial, pero también es común sentir dolor en la planta del pie o por dentro del tobillo. Los pacientes suelen describir el dolor de la siguiente manera:

  • dolores punzantes y punzantes
  • alfileres y agujas
  • una descarga eléctrica
  • una sensación de ardor o quemazón

Como podéis observar, los síntomas varían mucho dependiendo de cada paciente, y, por si no fuera suficiente, algunos pacientes experimentan síntomas que progresan gradualmente y otras experimentan síntomas que comienzan de forma muy brusca.

En lo que sí coinciden los pacientes es en que el dolor y el resto de los síntomas a menudo se agravan con la actividad física.

¿Qué es el síndrome del túnel del tarso y cómo tratarlo?
Dolor en el talón muy habitual entre los pacientes con Síndrome del Túnel del Tarso

¿Qué causa el síndrome del túnel del tarso?

El síndrome del túnel del tarso, como ya hemos señalado anteriormente se produce por la compresión del nervio tibial, y esta compresión puede deberse entre otras causas a:

  • Pies planos, ya que debido a su estructura pueden “estirar” el nervio tibial
  • Crecimientos óseos benignos en el túnel tarsiano.
  • Varices de las venas que cruzan cerca del nervio en la membrana que rodea el nervio tibial, que causan compresión en el nervio.
  • Inflamación por artritis
  • Tumores o lipomas cerca del nervio tibial
  • Lesiones o traumatismos, como un esguince de tobillo o una fractura – inflamación e hinchazón que provocan el síndrome del túnel tarsiano
  • Diabetes, que hace que el nervio sea más vulnerable a la compresión

¿Cómo se diagnostica el síndrome del túnel tarsiano?

Si crees que puedes tener el síndrome del túnel tarsiano, debes consultar a tu podólogo para que te ayude a identificar la causa y valorar las distintas opciones de tratamiento para que la afección no empeore.

En consulta, tu podólogo te preguntará acerca de la progresión de los síntomas y acerca de tu historial médico, (por ejemplo, si has tenido algún golpe o traumatismo en la zona).

Posteriormente te realizarán un diagnóstico ecográfico de pie y tobillo, buscando características físicas que podrían indicar el síndrome del túnel tarsiano. Probablemente realizarán una prueba de Tinel, que consiste en tocar suavemente el nervio tibial. Si experimenta una sensación de hormigueo o dolor como resultado de esa presión, esta prueba indica una alta posibilidad de que nos encontremos ante un síndrome del túnel tarsiano.

Tu podólogo también puede ordenar exámenes adicionales para buscar una causa subyacente, incluyendo estudios neurofisiológicos, test de supresión o electromiografía, que es un examen que puede detectar disfunción nerviosa.

¿Qué complicaciones o efectos secundarios puede causar el Síndrome del Túnel del Tarso si no se trata?

Si el síndrome del túnel tarsiano se deja sin tratar, puede ocasionar un daño nervioso permanente e irreversible. Debido a que este daño nervioso afecta tu pie, podría causar un grave impacto a tu calidad de vida al impedirte caminar o realizar actividades cotidianas.

¿Qué tratamientos existen para el Síndrome del Túnel del Tarso?

El tratamiento del Síndrome del Túnel del tarso depende mucho de los síntomas y de la causa, los casos difieren mucho entre pacientes y pueden venir acompañados de otras patologías. A grandes rasgos, podemos distinguir los siguientes.

Tratamientos caseros para el síndrome del túnel del tarso

Si el dolor es muy intenso y no tenemos la posibilidad de acudir al podólogo en ese momento, se pueden tomar medicamentos antiinflamatorios (incluyendo medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) para reducir la inflamación, lo cual puede aliviar de forma temporal la sensación de dolor, aunque no suelen ser muy efectivos.

Tratamientos conservadores para el síndrome del túnel del tarso

En la consulta de podología los tratamientos que te pueden ofrecer son muy variados, yendo desde las infiltraciones en el área afectada para reducir la inflamación, la prescripción de plantillas tras un análisis biomecánico o el lavado del túnel del tarso, un tratamiento que realizamos en Vitruvio con muy buenos resultados. De forma ecoguiada, introducimos una finísima aguja en el canal por el que pasa el nervio e inyectamos una solución medicamentosa que lo separa del tejido que lo rodea, liberándolo. La precisión es milimétrica y suele haber una grandísima mejoría. En otras ocasiones infiltramos ozono en el túnel tarsiano para liberar el tejido con muy buenos resultados también

Cirugía para el Síndrome del Túnel del Tarso

En casos severos y prolongados, que no mejoran con el tratamiento conservador hemos revolucionado la solución a esta enfermedad realizando una técnica que, guiada por ecografía y con una incisión menor a de 1-2 mm 3 milímetros que no deja cicatriz, para abrir el túnel tarsiano y eliminar de forma definitiva la patología mientras los cirujanos visualizan en directo cada uno de los microcortes, con un mínimo trauma en el tejido y una inmediata sensación de alivio. Con esto conseguimos la remisión del dolor y una rapidísima recuperación. La anestesia es local y también dirigida por ecógrafo, lo que nos permite introducir una dosis mínima de medicación.

Esta técnica solamente es posible gracias al equipo ecográfico de última generación y la formación y experiencia en cirugía no invasiva para síndrome del túnel del tarso ecoguiada de los cirujanos del pie de VITRUVIO Instituto de Biomecánica & Cirugía lo que nos ha permitido ser pioneros a nivel mundial ya que hemos sido los primeros en describir y publicar esta técnica en la prestigiosa publicación científica Surgical and Radiologic Anatomy el 31 de Octubre de 2018 en el estudio «Ultrasound-guided decompression surgery of the tarsal tunnel: a novel technique for the proximal tarsal tunnel syndrome-Part II».

¿Cuál es el pronóstico del Síndrome del Túnel del tarso?

En la mayoría de los casos, con las últimas técnicas avanzadas que realizamos en Vitruvio Biomecánica & Cirugía se consigue una remisión completa de la enfermedad del síndrome del túnel del tarso con reposo breve, aunque recomendamos consultar al especialista cuanto antes para evitar un daño permanente en el nervio. Es importante acudir con rapidez ya que cuanto más tiempo esté dañado más complicado es que mejore por completo

Si quieres solucionar tu síndrome del Túnel del Tarso y nada de lo que has hecho ha sido efectivo consulta al equipo especializado en cirugía ecoguiada de VITRUVIO Instituto de Biomecánica & Cirugía.

04/Abr/2020
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Las plantas de nuestros pies son una pieza maestra de la ingeniería que deben soportar toda la presión ejercida sobre ellas durante nuestra vida caminando, corriendo y de pie ¿Sabías que hay más de 28 huesos con sus correspondientes ligamentos dispuestos para que el pie funcione como amortiguador y palanca? Debido a esa complejidad, el dolor que se manifiesta en la planta del pie puede estar ocasionado por una lesión o afección en cualquier otra parte del pie. Hoy te contamos cuáles son las causas más frecuentes de dolor en la planta del pie. ¿Identificas los síntomas de alguna de ellas? Es el momento de pedir cita y visitar nuestras clínicas para terminar de una vez con todas con el dolor y de disfrutar de pisadas saludables.

04/Abr/2020


Vitruvio Biomecánica y Cirugía


En VITRUVIO Instituto de Biomecánica y Cirugía ofrecemos un abanico de servicios de salud en el campo de la biomecánica y la cirugía a través del estudio del cuerpo y su movimiento

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