¿Qué es el síndrome del túnel del tarso y cómo tratarlo?
El síndrome del túnel del tarso, también conocido como síndrome del túnel tarsiano o neuralgia del tibial “posterior” es una enfermedad que se produce cuando los tejidos que rodean el nervio tibial posterior se engrosan se inflaman y comprimen dicho nervio. Este nervio pasa por la parte posterior de la pantorrilla y cruza hacia el tobillo pasando por el conocido túnel del tarso a través del conocido como túnel del tarso, un conducto estrechísimo que se encuentra en la zona de dentro del tobillo y del talón encuentra cerca del talón y pasa por la planta del pie, causando dolor en esas zonas cuando se comprime o lesiona.
¿Qué síntomas produce el Síndrome del Túnel del Tarso?
La mayoría de los pacientes que nos visitan en la clínica nos explican que suelen experimentar dolor, ardor, entumecimiento u hormigueo. Estas molestias se pueden sentir en cualquier parte de la planta del pie y de la zona de dentro del tobillo del nervio tibial, pero también es común sentir dolor en la planta del pie o por dentro del tobillo. Los pacientes suelen describir el dolor de la siguiente manera:
- dolores punzantes y punzantes
- alfileres y agujas
- una descarga eléctrica
- una sensación de ardor o quemazón
Como podéis observar, los síntomas varían mucho dependiendo de cada paciente, y, por si no fuera suficiente, algunos pacientes experimentan síntomas que progresan gradualmente y otras experimentan síntomas que comienzan de forma muy brusca.
En lo que sí coinciden los pacientes es en que el dolor y el resto de los síntomas a menudo se agravan con la actividad física.
¿Qué causa el síndrome del túnel del tarso?
El síndrome del túnel del tarso, como ya hemos señalado anteriormente se produce por la compresión del nervio tibial, y esta compresión puede deberse entre otras causas a:
- Pies planos, ya que debido a su estructura pueden “estirar” el nervio tibial
- Crecimientos óseos benignos en el túnel tarsiano.
- Varices de las venas que cruzan cerca del nervio en la membrana que rodea el nervio tibial, que causan compresión en el nervio.
- Inflamación por artritis
- Tumores o lipomas cerca del nervio tibial
- Lesiones o traumatismos, como un esguince de tobillo o una fractura – inflamación e hinchazón que provocan el síndrome del túnel tarsiano
- Diabetes, que hace que el nervio sea más vulnerable a la compresión
¿Cómo se diagnostica el síndrome del túnel tarsiano?
Si crees que puedes tener el síndrome del túnel tarsiano, debes consultar a tu podólogo para que te ayude a identificar la causa y valorar las distintas opciones de tratamiento para que la afección no empeore.
En consulta, tu podólogo te preguntará acerca de la progresión de los síntomas y acerca de tu historial médico, (por ejemplo, si has tenido algún golpe o traumatismo en la zona).
Posteriormente te realizarán un diagnóstico ecográfico de pie y tobillo, buscando características físicas que podrían indicar el síndrome del túnel tarsiano. Probablemente realizarán una prueba de Tinel, que consiste en tocar suavemente el nervio tibial. Si experimenta una sensación de hormigueo o dolor como resultado de esa presión, esta prueba indica una alta posibilidad de que nos encontremos ante un síndrome del túnel tarsiano.
Tu podólogo también puede ordenar exámenes adicionales para buscar una causa subyacente, incluyendo estudios neurofisiológicos, test de supresión o electromiografía, que es un examen que puede detectar disfunción nerviosa.
¿Qué complicaciones o efectos secundarios puede causar el Síndrome del Túnel del Tarso si no se trata?
Si el síndrome del túnel tarsiano se deja sin tratar, puede ocasionar un daño nervioso permanente e irreversible. Debido a que este daño nervioso afecta tu pie, podría causar un grave impacto a tu calidad de vida al impedirte caminar o realizar actividades cotidianas.
¿Qué tratamientos existen para el Síndrome del Túnel del Tarso?
El tratamiento del Síndrome del Túnel del tarso depende mucho de los síntomas y de la causa, los casos difieren mucho entre pacientes y pueden venir acompañados de otras patologías. A grandes rasgos, podemos distinguir los siguientes.
Tratamientos caseros para el síndrome del túnel del tarso
Si el dolor es muy intenso y no tenemos la posibilidad de acudir al podólogo en ese momento, se pueden tomar medicamentos antiinflamatorios (incluyendo medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) para reducir la inflamación, lo cual puede aliviar de forma temporal la sensación de dolor, aunque no suelen ser muy efectivos.
Tratamientos conservadores para el síndrome del túnel del tarso
En la consulta de podología los tratamientos que te pueden ofrecer son muy variados, yendo desde las infiltraciones en el área afectada para reducir la inflamación, la prescripción de plantillas tras un análisis biomecánico o el lavado del túnel del tarso, un tratamiento que realizamos en Vitruvio con muy buenos resultados. De forma ecoguiada, introducimos una finísima aguja en el canal por el que pasa el nervio e inyectamos una solución medicamentosa que lo separa del tejido que lo rodea, liberándolo. La precisión es milimétrica y suele haber una grandísima mejoría. En otras ocasiones infiltramos ozono en el túnel tarsiano para liberar el tejido con muy buenos resultados también
Cirugía para el Síndrome del Túnel del Tarso
En casos severos y prolongados, que no mejoran con el tratamiento conservador hemos revolucionado la solución a esta enfermedad realizando una técnica que, guiada por ecografía y con una incisión menor a de 1-2 mm 3 milímetros que no deja cicatriz, para abrir el túnel tarsiano y eliminar de forma definitiva la patología mientras los cirujanos visualizan en directo cada uno de los microcortes, con un mínimo trauma en el tejido y una inmediata sensación de alivio. Con esto conseguimos la remisión del dolor y una rapidísima recuperación. La anestesia es local y también dirigida por ecógrafo, lo que nos permite introducir una dosis mínima de medicación.
Esta técnica solamente es posible gracias al equipo ecográfico de última generación y la formación y experiencia en cirugía no invasiva para síndrome del túnel del tarso ecoguiada de los cirujanos del pie de VITRUVIO Instituto de Biomecánica & Cirugía lo que nos ha permitido ser pioneros a nivel mundial ya que hemos sido los primeros en describir y publicar esta técnica en la prestigiosa publicación científica Surgical and Radiologic Anatomy el 31 de Octubre de 2018 en el estudio «Ultrasound-guided decompression surgery of the tarsal tunnel: a novel technique for the proximal tarsal tunnel syndrome-Part II».
¿Cuál es el pronóstico del Síndrome del Túnel del tarso?
En la mayoría de los casos, con las últimas técnicas avanzadas que realizamos en Vitruvio Biomecánica & Cirugía se consigue una remisión completa de la enfermedad del síndrome del túnel del tarso con reposo breve, aunque recomendamos consultar al especialista cuanto antes para evitar un daño permanente en el nervio. Es importante acudir con rapidez ya que cuanto más tiempo esté dañado más complicado es que mejore por completo
Si quieres solucionar tu síndrome del Túnel del Tarso y nada de lo que has hecho ha sido efectivo consulta al equipo especializado en cirugía ecoguiada de VITRUVIO Instituto de Biomecánica & Cirugía.
