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Juanetes

El hallux abductus valgus, comúnmente conocido como juanete, es una compleja deformidad que afecta al primer segmento metatarsodigital del pie. Cuando este ocurre, se ven afectados por tanto el primer metatarsiano junto con sus dos sesamoideos, el primer dedo y la articulación que los une, la 1ª articulación metatarsofalángica.

Pese a que vulgarmente se denomina a esta deformidad “juanete”, el juanete realmente es la manifestación clínica más frecuente y visible del hallux valgus y se corresponde con la proliferación ósea o exóstosis, generalmente localizada a nivel medial de la articulación.

Se trata de una deformidad de origen multifactorial, aunque en la mayoría de los casos existe como denominador común un déficit patomecánico de base.

Factores de riesgos:

  • Herencia.
  • Uso de zapatos inadecuados (por ejemplo: demasiado estrechos o puntiagudos), tacones altos.
  • Pie egipcio (exceso de longitud del dedo gordo del pie).
  • Pie plano (valgus).
  • Edad: el hallux valgus generalmente se presenta entre los 40 y 50 años de edad.

Sintomatología

El hallux valgus es asintomático al principio en sus estadios iniciales. Posteriormente evoluciona y generalmente se acompaña de dolores intensos sobre el borde interno del pie, acentuados al caminar.

Otros síntomas y complicaciones:

  • Enrojecimiento e inflación en el borde interno del pie al nivel del juanete.
  • Bursitis.
  • Formación de callosidades en la planta de los pies.
  • Callos.
  • Complicaciones cutáneas.
  • Artrosis.

El enfermo se queja de dolor, debido a la presión y fricción ocasionada por el calzado y por la pérdida de la alineación del dedo con respecto al resto del pie. La deformidad ósea produce inflamación de las partes blandas y en ocasiones se pueden presentar procesos infecciosos. Además, generalmente se acompañan de otras alteraciones como dedos en martillo, que contribuyen a ocasionar dolor

Tratamiento

El tratamiento de los juanetes depende del grado de deformidad, la edad, la actividad del paciente y las manifestaciones clínicas presentes. Podría distinguirse entre tratamiento preventivo / conservador y tratamiento quirúrgico. Los cirujanos de VITRUVIO Instituto de Biomecánica & Salud están especializados en el tratamiento conservador y en la cirugía de esta enfermedad, por lo que el diagnóstico certero y las opciones de tratamiento, ya sean más o menos agresivas, deben ser valoradas por de acuerdo con las expectativas del paciente.

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